Waaah, jetzt diskutieren wieder wir alten Hasen um eine Problematik, von der nikel (die diesen thread eröffnet hat) noch gar nicht weiß, dass das vielleicht auch noch auf sie zukommt. Sollten wir nicht mal einen neuen thread eröffnen, in dem wir ganz allgemein über Retard-Medis und die Frage, ob man vor dem Schlafengehen Medis geben soll oder besser nicht, diskutieren können? Hier traut sich ja schon niemand mehr, zu nikels Eingangsproblematik (wir steigen von überdosiertem Equasym auf Concerta um - wer hat Erfahrung?) Stellung zu nehmen.

Sorry, nikel, ich versuche mich kurz zu fassen:

Ich habs ganz sicher schon mal irgendwo geschrieben. Die Wirkdauer von MPH-Medis (unretardiert und retardiert) ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich und hängt von drei Faktoren ab: erstens, wie hoch die Anforderungen sind (im Vergleich zu den Anforderungen, die ohne Medis bewältigt werden können), zweitens, wie der Körper "Verpackung" und Wirkstoff der Medis verstoffwechselt und drittens, ob die Dosierung stimmt.

Nehmen wir als durchschnittlichen Richtwert mal drei Stunden für unretardiertes MPH bzw. für die initiale Freisetzung bei Kombipräparaten. Bei initialer Freisetzung von 50 % (Medikinet retard, Ritalin LA bzw. LP) wären wir damit bei ca. sechs Stunden Wirkdauer, bei initialer Freisetzung von 30 % (Equasym retard) bei ca. neun Stunden und bei initialer Freisetzung von 22 % (Concerta) bei ca. zwölf Stunden. Alles andere wäre ein Vergleich von Äpfeln mit Birnen. Wirkt das Medikament nicht so lange, war es zu wenig. Bei weiterem Diskussionsbedarf hierzu: Bitte, bitte, einen neuen thread aufmachen. Danke.

Wenn ein Retard-Medi für den stinknormalen Alltag reicht, das Kind aber bei Spitzenbelastungen etwas mehr braucht, kann man zusätzlich noch unretardiertes MPH dazugeben. Bitte nicht einfach hier so rumlaborieren, das sind alles Einzelfallentscheidungen, die man stets nach Rücksprache mit dem verordnenden Arzt treffen muss. Auch hier meine Bitte: Bei weiteren Fragen bitte einen neuen thread eröffnen. Danke.

Abendlicher Rebound und MPH vor dem Einschlafen:

Ist das Medikament richtig dosiert, sollte es keinen Rebound mehr geben. Umkehrschluss: Ein Rebound wäre ein Grund, die Dosierung zu hinterfragen. Können wir gerne tun, aber bitte in einem neuen thread. Danke.

Ob mit oder ohne Rebound: Manche Kinder schlafen abends ein, manche ums Verplatzen nicht. Bei letzteren gibt es wieder zwei Möglichkeiten. Entweder Vollmond, der Sack Reis, der in China umfiel oder besondere Vorkommnisse wie z.B. Silvester - oder aber die Zwerge schlafen prinzipiell nur dann ein, wenn die totale körperliche Erschöpfung obsiegt (gell, Käferle, wir beide kennen das *seufz*). Wenn der Grund für das Nicht-Einschlafen darin liegen könnte, dass eine totale Reizüberflutung (und dazu brauchen ADS'ler nicht unbedingt einen Fernseher!) das Gehirn nicht zur Ruhe kommen lässt, kann die Gabe von einem Viertel der "normalen Einmaldosierung" hier Abhilfe schaffen. Wohlgemerkt: KANN, muss aber nicht. Auch hier wäre ich dankbar, wenn bei weiteren Fragen ein neuer thread eröffnet werden könnte. Danke.

@ nikel:

Heute ist der Tag, an dem du mit Concerta beginnen wolltest. Wie du schon gemerkt hast, wirkt bei der 36er Concerta weniger als die Hälfte des MPH, das bei unretardiertem Equasym zur Wirkung kam. Der Versuch heute sollte also klappen. Ich bin gespannt auf deinen Bericht und werde heute abend ganz sicher nochmal ins forum reingucken und auf deinen Erfahrungsbericht antworten.

Viele Grüße
Susanne

Hi Nikel,

ja, es könnte sein, dass die 36 mg immer noch ein bisschen zuviel sind - zumindest an Tagen ohne Schulstress. Ob 18 mg für die Schule ausreichen werden, weiß ich nicht, das musst du ausprobieren. Doch am Wochenende und in den Ferien könnten 18 mg reichen.

Gib die 36er nicht gleich zurück. Der Stress in der Schule zieht in ein, zwei Wochen nochmal an, wenn die letzten Klassenarbeiten vor dem Zwischenzeugnis geschrieben werden. Dann wird er die 36 mg brauchen können.

Viele Grüße
Susanne

Hi Nikel,

die Appetitlosigkeit kenne ich nur allzu gut von Ritalin. Bei Concerta konnte ich weder bei meiner Tochter noch bei mir Appetitlosigkeit beobachten. Auch von den Müttern in meinem Gesprächskreis berichten die meisten, dass Appetitlosigkeit bei Concerta kein Thema mehr ist.

Da es bei Concerta in der Regel keinen Rebound gibt, weiß man auch nicht immer so ganz genau, wie lange die Tablette gewirkt hat. Das findest du eher raus, wenn der ganz normale Alltag wieder begonnen hat. Wie ich weiter oben schon geschrieben habe, hilft ein bisschen MPH manchen Kindern beim Einschlafen, andere stehen senkrecht im Bett. Man kann also jetzt nicht definitiv sagen, Concerta hat bis halb elf (also 14 Std.) gewirkt, danach ist er eingeschlafen; obwohl manches für diese Theorie spricht.

Beobachte also weiter und schreib alles (mit Uhrzeit) auf, was dir auffällt.

Viele Grüße
Susanne