Hallo Susanne,

wie machst Du das immer mit den Zitaten? Ich probier das jetzt auch mal aus. Falls mein Beitrag irgendwie wirr aussieht, hab ich damit wohl was falsch gemacht...

Zitat von SusanneG im Beitrag #13

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Oder zu hoch? Woran genau machst du fest, ob das Medi gut wirkt, schwach wirkt, nicht mehr wirkt?

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Ich versuch mal zu beschreiben, wie ich bei meiner Tochter die Wirkung feststelle.

Am Wochenende (sie bekommt da nur 2X10mg) nimmt sie die Tablette nach dem Frühstück. Nicht gerade günstig für den morgendlichen Familienfrieden, aber mir ist wichtig dass sie vorher ordentlich gegessen hat. Bis das Medi wirkt, haben wir ein wild umherhüpfendes, gern ununterbrochen redendes herumkasperndes Kind, das gesprochenen Worten kaum zugänglich ist. Das Frühstück ist dadurch immer recht anstrengend für alle, aber wir haben es so halbwegs im Griff. Etwa eine halbe Stunde nach dem Frühstück setzt die Wirkung ein. Sie ist dann ruhiger, kann still sitzen und sehr gut zuhören. Wir nutzen immer die erste Stunde nach der Medi-Einnahme für Lernen und Hausaufgaben.

Meine Tochter hat trotz Medi in der Schule Schwierigkeiten und ich muss ganz oft zu hause noch etwas erklären, was in der Schule nicht verstanden wurde. Das klappt in dieser Zeitspanne, also in der ersten Stunde nach Einnahme immer am besten. Dann hört sie mir konzentriert zu und versteht auch. Verpassen wir diese Zeitspanne und fangen erst später an, merke ich deutlich, dass es ihr schon wieder schwerer fällt, konzentriert zuzuhören. Trotzdem ist sie bei weitem nicht so unruhig, wie ohne Medi und auch der unendliche Redefluss und das Herumgekasper ist nicht da. Ist gar nicht so einfach, das richtig zu beschreiben.

In der Schule war (bevor sie das Medi bekam) also in der ersten Klasse und auch schon im Kindergarten das Verhalten gegenüber anderen Kindern das vorrangige Problem. Sie hat andere Kinder ohne erkennbaren Grund geschubst, gekniffen, gehauen oder ähnliches. Trotz einer sehr verständnisvollen Lehrerin haben wir das ohne Medi nicht in den Griff bekommen. Sie hatte dadurch keine Freunde in der Klasse und wurde von den anderen Kindern ausgegrenzt. Darunter hat sie sehr gelitten. Deshalb bin ich auch zu der Erkenntnis gelangt, dass es ohne Medi leider nicht geht. Das Problem mit der Konzentration war natürlich auch gegeben. Sie hat im Unterricht nicht viel mitbekommen. In Mathe kämpfen wir noch heute mit den Folgen, weil sie die Grundlagen fürs Zahlenverständnis einfach verpasst hat.

Mit Beginn der Medikamenteneinnahme, anfangs nur vormittags, verbesserte sich ihr Verhalten von einem Tag auf den anderen deutlich. Ich war darüber damals sehr überrascht und gleichzeitig erleichtert. Inzwischen kommt sie in ihrer Klasse gut zurecht und hat auch Freunde. Die Wirkung auf die Konzentration in der Schule erschien mir von Beginn an immer noch nicht optimal. Es heute noch so, dass ich den Eindruck habe, vieles vom Unterrichtsstoff rauscht an ihr vorbei. Kann ja aber auch andere Ursachen haben...

Aber nochmal zurück zu meinen Beobachtungen die Wirkdauer betreffend... Zu Schulzeiten kann ich vormittag ja wenig sagen. Aus Sicht der Lehrerin klappt es gut. Die Wirklücke am vormittag in der 4. Stunde sei manchmal spürbar aber nicht wirklich ein Problem aus Sicht der Lehrerin. Mittags nimmt sie ihre Tablette um 11.30 Uhr. Wenn ich ab und zu früher zu hause bin und meine Tochter schon 14:00 Uhr aus der Schule abhole, konnte ich beobachten, dass die Wirkung bis ca. 15:00 Uhr anhält. Wenn sie ihre Hausaufgaben vor 15:00 macht, klappt es meistens gut. Die Schrift ist ordentlich und es sind auch nicht so viele Schusselfehler drin. Macht sie die Hausis erst nach 15:00Uhr und vor Wirkeintritt ihrer Nachmittagsdosis, müssen wir meistens nach Wirkeintritt nochmal von vorn beginnen. Und dann klappt es auch.
Also so in etwa meine Beobachtungen...

Ansonsten habe ich Deine Erklärungen recht gut verstanden. (Ich muss mir das alles mal kopieren, damit ich bei Bedarf nachlesen kann.) Mit Concerta oder Neurax soll also ein möglichst konstanter Wirkspiegel erreicht werden. Das wäre natürlich perfekt. Grade die Schwankungen bei den kurzwirsamen Medis, stelle ich mir selber sehr unangenehm vor. Meine Tochter beschwert sich zwar nicht, aber ich denke doch bzw. schlussfolgere es aus ihrem Verhalten, dass sie die Schwankungen spürt. Wenn wir also mit Neurax oder Concerta tatsächlich eine weitestgehend konstante Wirkdauer von 12h hinbekommen, wäre das der Idealfall.

Ich habe aber schon oft gelesen, dass das sehr vom Stoffwechsel abhängt und bei vielen die Wirkdauer deutlich kürzer ist. Aber Du hast natürlich recht, das müssen wir ausprobieren.

Da wir aber die Arzttermine immer nur in recht großen Abständen bekommen (viertel bis halbes Jahr) komme ich im Falle, das es nicht optimal funktioniert, dann nicht an ein anderes Medi. Deshalb meine Sorge und das Vorausdenken, was wäre wenn... Ich möchte wirklich gerne vermeiden, dass mein Kind in der Schule wieder Verhaltensprobleme bekommt. Bei den ersten (gescheiterten) Versuchen mit den Retards war das sofort spürbar. Es hagelte wieder Einträge ins Hausaufgabenheft.

So jetzt schicke ich den langen Text erstmal ab.

Viele Grüße und einen schönen Tag
von der sternschnuppe

Zitat von SusanneG im Beitrag #16

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Warum? Frühstück ist wichtig bei einigen Retard-Medis. Bei den sofort freisetzenden Medis ist es wurscht, ob man sie vor dem Essen, zum Essen oder nach dem Essen einnimmt.

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So die Theorie, ich weiß. Bei meiner Tochter ist es so, das die Wirkung des MPH TAD nur dann zuverlässig ca. 30 min nach Einnahme wirkt, wenn die Einnahme in Zusammenhang mit einer Mahlzeit erfolgt. Wir hatten schon oft das Problem, wenn sie nicht in zeitlicher Nähe zur Einnahme etwas gegessen hat, dass die Wirkung erst sehr viel später einsetzte. Manchmal erst nach zwei Stunden. Keine Ahnung, wie das zu erklären ist. Vielleicht löst sich die Tablette nicht richtig auf, wenn sonst kein Essen im Magen ist? Unsere Ärztin hat auch nur gemeint, das könne nicht sein. Jedenfalls seit sie immer vor der Einnahme etwas ißt, hatten wir dieses Problem nicht mehr.

Zitat von tk_sternschnuppe im Beitrag #14

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Etwa eine halbe Stunde nach dem Frühstück setzt die Wirkung ein. Sie ist dann ruhiger, kann still sitzen und sehr gut zuhören.

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Zitat von SusanneG im Beitrag #16

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Hmmm ... irgendwas an dieser Beschreibung macht mich stutzig; ich weiß bloß noch nicht, was.

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Bitte lass mich wissen, was Dich da stutzig macht. Meinst Du ruhig deutet schon auf Überdosierung hin?

Ach und Du hattest gefragt, wie wir an die Rezepte kommen... Die schreibt unsere Kinderärztin nach Anweisung vom SPZ. Sie tut sich allerdings recht schwer damit. Hat ein paar Versuche gedauert, bis sie das Rezept richtig ausgestellt hatte. Jetzt klappt es, weil sie eine Vorlage hat.

Hast Du neue Erkenntnisse aus dem Beitrag mit Dr. Winkler gewonnen?

Ich muss mich jetzt erstmal für eine Woche verabschieden. Wenn Töchterchen aus der Schule kommt, starten wir nämlich in unseren Winterurlaub. Vielleicht hab ich ab zu Gelegenheit übers Handy mal hier reinzuschauen. Aber längere Beiträge wird schwierig werden.

Deshalb erstmal Danke an alle und ein schönes Wochenende!
LG
sternschnuppe